Et udbredt men overset symptom
Tørhed i skeden, svie, irritation og smerter ved sex er blandt de hyppigste symptomer i overgangsalderen – og de mest underbehandlede. Mange kvinder lever med det i årevis uden at søge hjælp, enten fordi de ikke ved der er behandling, eller fordi emnet føles svært at tage op.
Det er der ingen grund til. Lokal østrogenbehandling er en tryg og meget effektiv løsning som langt de fleste kan bruge – også kvinder der ikke kan eller ønsker systemisk hormonbehandling.
Hvad sker der i kroppen?
Slimhinden i skeden er afhængig af østrogen for at forblive tykt, fugtigt og elastisk. Når østrogenniveauet falder efter menopausen, bliver slimhinden tyndere og mere sårbar. Det kaldes genitourinær menopausesyndrom (GSM) og kan give:
- Tørhed og kløe i skeden (bør undersøges først, da det også kan skyldes andre tilstande).
- Svie – særligt ved vandladning
- Hyppig vandladningstrang eller urinvejsinfektioner
- Smerter eller ubehag ved sex (dyspareuni)
- Nedsat lyst til sex – ofte som konsekvens af ovenstående
I modsætning til hedeture, der ofte bedres med tiden, forværres GSM-symptomerne typisk over tid hvis de ikke behandles.
Behandling
Lokal østrogen
Lokal østrogenbehandling gives direkte i skeden som tablet, ring eller creme. Det virker lokalt og optages i meget lille mængde i blodet – det er derfor trygt at bruge selv for kvinder der ikke kan bruge systemisk hormonbehandling, herunder mange kvinder med tidligere brystkræft (efter aftale med speciallæge).
Præparater som for eksempel Vagifem, Vagirux og Rewellfem (østriol-tabletter) er velafprøvede og veltolererede. Effekten ses typisk efter 4–6 uger, men behandlingen skal fortsættes for at opretholde effekten. Læs mere om lokal østrogenbehandling her.
Intrarosa (DHEA/prasteron)
Intrarosa indeholder prasteron (DHEA), som omdannes lokalt i skedevævet til både østrogen og testosteron. Det er godkendt til behandling af dyspareunia (smerter ved sex) og kan være særligt relevant hvis nedsat sexlyst er en del af billedet. Det er ikke et østrogen og klassificeres anderledes, hvilket kan have betydning for kvinder med visse hormonsensitive tilstande.
Glidecreme og fugtcremer
Hormonfrie vaginale fugtcremer (fx Replens) og glidecreme kan lindre tørhed og ubehag ved sex. De behandler ikke årsagen, men kan bruges som supplement eller af kvinder der ikke ønsker hormonbehandling overhovedet.
🌿 Jordemoderens råd
Det her en heldigvis enkelt og nemt at behandle og kan betyde utrolig meget for livskvaliteten. Der er ingen risiko forbundet med behandlingen og jeg oplever at stort set alle med disse problemer har rigtig god effekt. Hvis du er lidt glemsom af natur kan du med fordel få det lokale østrogentilskud som en vaginal ring (estring). Mange oplever at de får deres sexlyst tilbage alene ved at ubehaget fjernes. Det synes jeg altid man skal afprøve inden testosteron overvejes.
— Praksisjordemoder
Relateret læsning
- Lokal østrogen – Vagifem, Vagirux og Intrarosa forklaret
- Skal jeg have hormonbehandling?
- Behandling i overgangsalderen – overblik
Indholdet her er generel information og kan ikke erstatte en individuel vurdering hos en fagperson.
Læs mere om hormoner og overgangsalder
Artikler om symptomer, præparater og hvad du skal vide om behandling i overgangsalderen.
Fagligt gennemgået af
Solveig Thagaard Pedersen, jordemoder
Autoriseret jordemoder og medstifter af Praksisjordemoder.dk. Uddannet i 2010 og har assisteret ved mere end 500 fødsler. Arbejder med graviditet, fertilitet og kvinders reproduktive sundhed i praksis.
Alexander Tetzlaff, speciallæge i almen medicin
Speciallæge i almen medicin med mere end 14 års erfaring. Har været blandt de første i Danmark til at indføre ultralyd i almen praksis.