Gravid på spiral – hvad skal du gøre?
Kort svar: Kan man blive gravid med spiral? Ja – og selvom spiral er en af de mest effektive præventionsformer med en fejlrate på under 1 %, sker det.
Hvis du er gravid med spiral skal du scannes så hurtigt som muligt – det er en akut situation indtil graviditetens placering er afklaret. Der er ca. 50 % risiko for ekstrauterin graviditet (graviditet uden for livmoderen).
Kontakt din læge, en privat klinik som Praksisjordemoder, en privat praktiserende gynækolog, eller hospitalet med det samme.
⚠️ Vigtig information – positiv test med spiral
En positiv graviditetstest med spiral skal betragtes som akut indtil graviditetens placering er bekræftet ved scanning. Årsagen er at risikoen for ekstrauterin graviditet (EUG) – graviditet uden for livmoderen – er markant forhøjet når spiralen sidder som den skal.
Kontakt straks en af følgende:
- Praksisjordemoder – vi kan scanne dig samme dag eller næste hverdag i København og Hillerød
- Din egen læge – kan henvise til akut scanning
- Gynækolog – tilgængelig i mange byer
- Hospitalet/akutmodtagelsen – ved kraftige smerter eller blødning skal du straks tage derhen
Ring 112 eller tag direkte på akutmodtagelsen hvis du har kraftige ensidige mavesmerter, skuldersmerte eller kraftig blødning – det kan være tegn på en graviditet uden for livmoderen som har ødelagt æggelederen. Den situation kan være livstruende.
Ekstrauterin graviditet – hvorfor er risikoen forhøjet ved spiral?
Spiral virker primært ved at forhindre befrugtning – men hvis befrugtning alligevel sker, kan spiralen i nogle tilfælde forhindre at det befrugtede æg sætter sig fast i livmoderen. Resultatet kan være at ægget i stedet sætter sig fast i æggelederne – en ekstrauterin graviditet.
Risikoen for EUG ved spiral er ca. 50 % af alle graviditeter der opstår med spiral på plads. Det betyder at hvis du er gravid med spiral er det ligeså sandsynligt at graviditeten sidder uden for livmoderen som inde i den.
En ekstrauterin graviditet kan ikke fortsætte og kræver behandling. Ubehandlet kan den blive livstruende. Derfor er hurtig scanning afgørende.
To scenarier – ønsker du graviditeten eller ej?
Uanset om graviditeten er ønsket eller ej er første skridt det samme: få bekræftet graviditetens placering ved scanning hurtigst muligt.
Scenario 1 – Graviditeten ønskes
Hvis graviditeten er ønsket er det stadig afgørende at få en hurtig scanning. Hvis graviditeten sidder i livmoderen og spiralen sidder korrekt, vil en læge eller jordemoder tale med dig om dine muligheder. I nogle tilfælde kan spiralen fjernes forsigtigt tidligt i graviditeten – men det indebærer en vis risiko for abort. I andre tilfælde vælger man at lade spiralen sidde.
Det er en individuel og faglig vurdering der kræver rådgivning fra en gynækolog.
Scenario 2 – Graviditeten ønskes ikke
Hvis graviditeten ikke ønskes skal du stadig først have bekræftet graviditetens placering. Herefter vil du blive henvist til den rette behandling afhængigt af om graviditeten sidder i livmoderen eller ej.
Ved graviditet i livmoderen kan du henvises til abort. Ved graviditet udenfor livmoderen kræves medicinsk eller kirurgisk behandling på hospital.
🌿 Jordemoderens råd
En positiv graviditetstest med spiral er altid en akut situation indtil vi ved hvor graviditeten sidder. Det ved du ikke uden en scanning – og det ved du heller ikke ved at vente og se. Spiralen beskytter ikke mod graviditet i æggelederne, tværtimod. Så uanset om du ønsker graviditeten eller ej – ring og få en tid til scanning med det samme.
Hos Praksisjordemoder kan vi oftest tilbyde tid samme dag eller næste hverdag. Du behøver ingen henvisning. Vi henviser dig altid videre til en gynækolog, enten på hospitalet eller privat, alt efter situationen.
— Solveig, Praksisjordemoder
Symptomer på ekstrauterin graviditet – hvornår skal du handle akut?
Kontakt straks 112 eller akutmodtagelsen ved:
- Kraftige underlivssmerter – særligt på én side
- Skuldersmerte – kan skyldes blødning i bughulen der trykker op mod mellemgulvet
- Kraftig vaginal blødning
- Svimmelhed, besvimelse eller kollaps
Disse symptomer kan være tegn på en bristet ekstrauterin graviditet – en livstruende tilstand der kræver øjeblikkelig behandling.
Ja – ingen prævention er 100 % sikker. Spiral er blandt de mest effektive præventionsformer med en fejlrate på under 1 %, men graviditet kan forekomme. Hvis du er gravid med spiral skal du scannes akut for at afklare om graviditeten sidder i livmoderen eller ej.
Du skal scannes så hurtigt som muligt. Der er ca. 50 % risiko for ekstrauterin graviditet når man er gravid med spiral. Kontakt din læge, Praksisjordemoder, PP-gynækolog eller hospitalet straks.
Ekstrauterin graviditet er en graviditet der sidder uden for livmoderen – oftest i æggelederne. Det kan ikke fortsætte og kræver behandling. Ubehandlet kan den briste og blive livstruende.
Det er en individuel faglig vurdering. Spiralen kan i nogle tilfælde fjernes forsigtigt tidligt, men det indebærer risiko for abort. Søg rådgivning fra læge eller jordemoder.
Ca. 50 % af graviditeter med spiral på plads er ekstrauterine. Derfor er hurtig scanning afgørende.
Ja – vi tilbyder tidlig scanning fra uge 5+0 og kan oftest give tid samme dag eller næste hverdag. Ingen henvisning nødvendig. Ved kraftige smerter eller blødning skal du straks kontakte akutmodtagelsen.
Relaterede sider
→ Book tidlig scanning – se hjerteblink fra uge 5
→ Spiral sidder forkert – symptomer og tegn
→ Spiralkontrol
→ Udtagning af spiral
→ Kobberspiral eller hormonspiral – sammenligning
→ Hormonspiral
→ Kobberspiral
→ Præventionsvejledning – gratis
Indholdet her er generel information og kan ikke erstatte en individuel vurdering hos en fagperson. Ved akutte symptomer skal du straks kontakte læge eller akutmodtagelse.
Fagligt gennemgået af
Solveig Thagaard Pedersen, jordemoder
Autoriseret jordemoder og medstifter af Praksisjordemoder.dk. Uddannet i 2010 og har assisteret ved mere end 500 fødsler. Arbejder med graviditet, fertilitet og kvinders reproduktive sundhed i praksis.
Alexander Tetzlaff, speciallæge i almen medicin
Speciallæge i almen medicin med mere end 14 års erfaring. Har været blandt de første i Danmark til at indføre ultralyd i almen praksis.