Nakkefoldsscanning – også kaldet 1. trimesterscanning eller 12-ugersscanning – er den første ultralydsscanning, alle gravide tilbydes i Danmark. Den foretages mellem uge 11+3 og 13+6 og giver det første ordentlige billede af dit barn: om graviditeten udvikler sig normalt, om der er ét eller flere fostre, og hvor langt du er henne. Ønsker du det, vurderes også risikoen for de tre hyppigste kromosomafvigelser.
Hvad er nakkefolden?
Nakkefolden er en væskeansamling under huden bag fosterets nakke. Den er en helt normal del af fosterets udvikling og er til stede hos alle fostre i første trimester. Væskemængden stiger frem mod uge 14 – og falder derefter, hvorfor scanningen skal foretages inden uge 13+6.
Forskning har vist, at en øget mængde væske i nakkefolden kan hænge sammen med en højere risiko for visse kromosomafvigelser. Målingen er derfor et nyttigt screeningsredskab – men det er en risikovurdering, ikke en diagnose.
Hvad undersøges ved nakkefoldsscanningen?
Alle gravide der ønsker scanningen, får undersøgt:
- Fosterets hjerteaktivitet – at der er liv, og at hjertet slår normalt
- Antal fostre – om du venter ét eller flere børn
- Fosterets størrelse (CRL) – crown-rump-length, dvs. længden fra hoved til hale, som bruges til at fastslå terminen præcist
- Fosterets placering – at graviditeten sidder korrekt i livmoderen
Ønsker du risikovurdering for kromosomafvigelser, måles desuden:
- Nakkefoldens tykkelse – i millimeter
- Doubletest – en blodprøve taget hos din læge inden scanningen, der måler to graviditetshormoner (HCG og PAPP-A)
De tre målinger – nakkefoldens tykkelse, doubletestens svar og din alder – sammenholdes i et beregningsprogram og giver én samlet risikosandsynlighed. Du får svaret samme dag, umiddelbart efter scanningen.
Hvilke kromosomafvigelser screenes der for?
- Downs syndrom (trisomi 21) – den hyppigste. Skyldes et ekstra kromosom 21 og medfører generel udviklingshæmning samt øget risiko for hjertefejl og andre misdannelser.
- Edwards syndrom (trisomi 18) – sjælden og alvorlig. Ikke forenelig med liv i de fleste tilfælde.
- Pataus syndrom (trisomi 13) – sjælden og alvorlig. Heller ikke forenelig med liv i de fleste tilfælde.
Hvordan fortolkes svaret?
Svaret angives som et risikoforhold, fx 1:500 eller 1:120. Det betyder: “ud af 500 gravide med samme resultat, vil 1 have et barn med denne kromosomafvigelse.”
- Lav risiko: Risikotal højere end 1:300 for Downs syndrom (og 1:150 for Edwards og Pataus). Ingen yderligere undersøgelser tilbydes. Ca. 95 % af alle gravide får dette svar.
- Forhøjet risiko: Risikotal lavere end grænseværdien. Du tilbydes en samtale og kan vælge imellem NIPT, moderkageprøve (CVS fra uge 11–16) eller fostervandsprøve (fra uge 15–16).
Et forhøjet risikosvar er ikke en diagnose. Langt de fleste med forhøjet risiko bærer et barn uden kromosomafvigelser – det er blot en indikation på, at det kan give mening at undersøge nærmere.
Praktisk om scanningen
- Hvornår: Uge 11+3 til 13+6. Tidspunktet er nøje valgt – scannes du for tidligt, er fosteret for lille til præcise målinger. Scannes du for sent, er nakkefolden ikke længere synlig.
- Doubletesten: Tages hos din læge inden scanningen – helst i uge 8–10, og senest 4–5 dage FØR nakkefoldsscanningen. Husk at tjekke svaret på sundhed.dk inden du møder op.
- Varighed: Ca. 30–60 minutter fra start til svar.
- Hvordan: Scanningen foregår typisk via maven. Du ligger på en briks med maven fri, der påføres gel, og en sonograf bevæger en ultralydsprobes over huden. Ved overvægt eller ugunstig fosterposition kan en vaginal scanning være nødvendig.
- Hvem indkalder: Du indkaldes normalt af det hospital, hvor du skal føde. Modtager du ikke en indkaldelse inden uge 10–11, bør du selv kontakte hospitalet.
- Køn: Scanningen er for tidlig til sikker kønsvurdering. I sjældne tilfælde kan køn anes fra 13+0, men det er ikke formålet.
- Frivilligt: Scanningen – og risikovurderingen – er et tilbud. Du kan fravælge risikovurderingen og blot få scannet for liv, antal fostre og termin.
Vil du supplere med NIPT?
NIPT (Non-Invasiv Prænatal Test) er en blodprøve, der kan tages fra uge 10+0 og giver en mere præcis vurdering af risikoen for kromosomafvigelser end doubletesten alene. Mange vælger at tage NIPT enten i stedet for eller som supplement til nakkefoldsscanningens risikovurdering. NIPT kan bestilles privat og kræver ingen henvisning.