Kvinde med mavesmerter og blødning i graviditeten

Risiko for spontan abort – statistik og beregner

Fagligt gennemgået Praksisjordemoder

Kort svar: Risikoen for spontan abort er højest tidligt i graviditeten og falder markant uge for uge. I uge 4, første positive graviditetstest, er risikoen ca. 25%. Ved uge 7 er risikoen ca. 4 % — og falder til under 1 % ved uge 12. Har du set hjerteblink ved scanning, reduceres risikoen med ca. 75–80 %. Er der set en normal blommesæk i livmoderen, er risikoen ca. halveret sammenlignet med ingen scanning. Moderens alder spiller også en væsentlig rolle.

Tallene på denne side er baseret på peer-reviewed befolkningsstudier. Brug beregneren nedenfor til at se et estimat tilpasset din situation.

Beregn din risiko for abort

Vælg graviditetsuge, moderens alder og øvrige faktorer for et statistisk estimat. Beregneren er et uddannelsesredskab — ikke medicinsk rådgivning.

Graviditetsuge
Moderens alder
Scanningsfund
Øvrige faktorer
estimeret resterende risiko
sandsynlighed for fortsat graviditet
Uge
Alder
Scanning
Risikoniveau
Baseret på: Tong et al. (2008) · Avalos et al. (2012) · Magnus et al. BMJ (2019) · Nybo Andersen et al. BMJ (2000) · Doubilet et al. JUM (2022) · Bae & Karnitis (2011). Statistiske estimater — ikke individuel medicinsk rådgivning.

Risiko uge for uge

Tallene herunder er baseret på Tong et al. (2008) og Avalos et al. (2012) og angiver den resterende risiko fra den pågældende uge frem til uge 20, for en symptomfri kvinde med gennemsnitsalder.

Uge Ingen scanning Blommesæk Hjerteblink
Uge 5–69–14 %ca. 5–8 %
Uge 7ca. 4 %ca. 2 %1–3 %
Uge 8ca. 2–5 %ca. 1–2 %ca. 1,5 %
Uge 9–10ca. 1–2 %ca. 1 %ca. 1 %
Uge 11–12ca. 1 %< 1 %< 1 %
Uge 13–14ca. 0,5 %< 0,5 %< 0,5 %

Hjerteblink reducerer risikoen med ca. 75–80 % uanset uge. Normal blommesæk (2–6 mm) reducerer risikoen med ca. 45–55 % og giver 4 gange bedre odds for fortsat graviditet end ingen blommesæk (Doubilet et al. JUM 2022, Bae & Karnitis 2011).

Hvad scanningen kan fortælle dig

Hjerteblink

Hjerteblink er det stærkeste positive tegn ved en tidlig scanning. Er hjerteblink bekræftet, falder risikoen for spontan abort med ca. 75–80 % uanset graviditetsuge og alder. Fra uge 6–11 er der kun 1–4 % risiko for abort, når hjerteblink er bekræftet og der ikke er andre risikofaktorer (PMC 2020). Ved uge 7 er hjerteblink forbundet med 90–93 % sandsynlighed for fortsat graviditet til termin (Doubilet et al.).

Blommesæk i livmoderen

Blommesækken (yolk sac) er den første struktur der kan ses i graviditetssækken — typisk fra uge 5+4 og frem. Den er et vigtigt tegn på at graviditeten er intrauterin (sidder i livmoderen) og udvikler sig.

Ifølge Doubilet et al. (Journal of Ultrasound in Medicine, 2022) er odds for vellykket 1. trimester 4 gange bedre, når blommesæk kan ses, sammenlignet med en tom graviditetssæk. En normal blommesæk (2–6 mm, rund form) er forbundet med 89 % sandsynlighed for fortsat graviditet (Bae & Karnitis 2011).

Bemærk: En forstørret blommesæk ≥5 mm er derimod forbundet med 3 gange øget risiko for abort i 1. trimester (Fertility and Sterility 2010). Dette er et fund der kræver opfølgning — men ikke nødvendigvis betyder tab.

Scanningsfund Betydning Kilde
Hjerteblink setRisiko reduceres med ~78 %Tong et al. 2008
Normal blommesæk (2–6 mm)4x bedre odds, ~89 % fortsat graviditetDoubilet 2022, Bae 2011
Ingen blommesæk (<2 mm)~80 % risiko for tabBae & Karnitis 2011
Forstørret blommesæk (≥5 mm)3x øget risiko for 1. trimestertabFertil Steril 2010
Alle tre markører normale94 % sandsynlighed for fortsat graviditetBae & Karnitis 2011

Risiko efter moderens alder

Moderens alder er en af de stærkeste enkeltfaktorer. Årsagen er primært stigende forekomst af kromosomafvigelser i æggene med alderen. Data fra Magnus et al. BMJ (2019) og Nybo Andersen et al. BMJ (2000), baseret på hhv. 421.201 og 634.272 graviditeter:

Moderens alder Samlet risiko Note
20–24 årca. 9 %Primært kromosomafvigelser
25–29 årca. 10 % (lavest)
30–34 årca. 11–12 %Svag stigning
35–39 årca. 17–20 %Markant stigning i aneuploidi
40–44 årca. 33–50 %Høj forekomst af trisomier
45+ årca. 53–75 %Meget høj forekomst af trisomier

Vigtigt: Disse tal er befolkningsgennemsnit. De siger ikke noget om din individuelle graviditet. Mange kvinder over 40 år gennemfører fuldt forløbne graviditeter. Hjerteblink set ved scanning reducerer risikoen markant uanset alder.

Faktorer der påvirker risikoen

Reducerer risikoen

  • Hjerteblink set ved scanning — reducerer resterende risiko med ca. 75–80 % (Tong et al. 2008)
  • Normal blommesæk (2–6 mm) — 4x bedre odds for vellykket 1. trimester (Doubilet 2022)
  • Normal nakkefoldsscanning uge 12–14 — resterende risiko falder til ca. 0,5 %
  • Alder 25–29 år — laveste befolkningsrisiko (Magnus et al. BMJ 2019)

Øger risikoen

  • Høj alder — se tabellen ovenfor
  • Tidligere spontane aborter — recidivrisiko stiger fra ca. 20 % efter én til ca. 43 % efter tre aborter
  • Forstørret blommesæk ≥5 mm — 3x øget risiko i 1. trimester (Fertil Steril 2010)
  • Rygning — øger risikoen moderat (ACOG 2018)
  • Ubehandlet diabetes eller stofskiftesygdom
  • Kromosomafvigelser hos fosteret — årsag til ca. 50–60 % af alle tidlige spontane aborter

Langt de fleste spontane aborter skyldes kromosomafvigelser der opstår tilfældigt — ikke noget moderen har gjort eller undladt at gøre.

Vil du tjekke at alt er ok?

København og Hillerød

Pris: 445 kr.

395 kr. for returkunder

En tidlig scanning er det mest konkrete du kan gøre for at få afklaring. Vi ser hjerteblink og blommesæk, bekræfter placeringen og giver dig svar med det samme — fra uge 5+0, ingen venteliste, ingen henvisning nødvendig.

Læs også: Tegn på spontan abort · Blødning i graviditeten · Spontan abort – årsager og behandling

Litteratur og kilder

  • Tong S, et al. Miscarriage Risk for Asymptomatic Women After a Normal First-Trimester Prenatal Visit. Obstet Gynecol. 2008;111(3):710–4.
  • Avalos LA, et al. A systematic review to calculate background miscarriage rates using life table analysis. Birth Defects Res A. 2012;94(6):417–23.
  • Magnus MC, et al. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage. BMJ. 2019;364:l869.
  • Nybo Andersen AM, et al. Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. BMJ. 2000;320:1708–12.
  • Doubilet PM, Benson CB. Fourfold Improved Odds of a Good First Trimester Outcome Once a Yolk Sac Is Seen. J Ultrasound Med. 2022.
  • Bae S, Karnitis J. Triple ultrasound markers including fetal cardiac activity are related to miscarriage risk. Fertil Steril. 2011;96:1146.
  • Souter I, et al. Detection of enlarged yolk sac on early ultrasound is associated with adverse pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2010.
  • ACOG Practice Bulletin No. 200. Early Pregnancy Loss. Obstet Gynecol. 2018;132(5):e197–207.

Komplikationer i graviditeten

Tegn der kræver opmærksomhed – og hvornår du skal reagere.

Cookie-indstillinger