Hormonspiral bivirkninger – hvad er normalt?
Kort svar: De mest almindelige bivirkninger ved hormonspiral er pletblødning og uregelmæssig blødning de første 3–6 måneder, brystspænding, let hovedpine og humørændringer. For de fleste aftager bivirkningerne over tid – og mange oplever til sidst slet ingen menstruation.
Her får du et overblik over hvad der er normalt, hvornår bivirkningerne typisk aftager, og hvornår du bør kontakte os.
Ønsker du at få lagt hormonspiral? Læs om hormonspiral som ydelse – pris, booking og hvad der er inkluderet →
Hormonspiral er en effektiv præventionsmetode, men nogle oplever bivirkninger som pletblødning, humørændringer eller akne. Her får du et overblik over de typiske reaktioner, hvad der er normalt, og hvornår det giver mening at få spiralen kontrolleret.
Vil du først have et samlet overblik over selve metoden, kan du læse mere om hormonspiral. Er du i tvivl om forskellen på de to spiraltyper, kan du også læse kobberspiral eller hormonspiral.
De mest almindelige bivirkninger
Hormonspiral frigiver en lille mængde gestagen lokalt i livmoderen. De fleste tåler hormonspiral godt, men nogle oplever bivirkninger – især i de første måneder efter oplægning.
Typiske bivirkninger kan være:
- Pletblødning eller uregelmæssig blødning
- Ømhed i brysterne
- Let hovedpine
- Humørændringer
For mange aftager generne i løbet af de første 3–6 måneder.
Smerter ved hormonspiral – hvad er normalt?
Kort svar: Lette smerter og kramper de første dage efter opsætning af hormonspiral er normalt. Det skyldes at livmoderen reagerer på spiralen som et fremmedlegeme og trækker sig sammen. Smerterne aftager typisk inden for 1–2 uger.
Smerter ved hormonspiral kan inddeles i to typer:
- Smerter lige efter opsætning – menstruationslignende kramper der typisk topper i de første 24–48 timer og aftager inden for få dage. Tag paracetamol og ibuprofen ved behov.
- Tilbagevendende smerter ved menstruation – nogle oplever lidt mere ømhed de første måneder. Det stabiliserer sig efterhånden som livmoderen vænner sig til spiralen.
Oplever du vedvarende kraftige smerter efter de første uger, kan det være tegn på at spiralen ikke sidder korrekt. Læs om symptomer på spiral der sidder forkert eller book en spiralkontrol.
Pletblødning og blødning efter hormonspiral – hvad er normalt?
Kort svar: Pletblødning og uregelmæssig blødning er meget almindeligt de første 3–6 måneder efter opsætning af hormonspiral. Det er ikke farligt – det er kroppens reaktion på hormonet. Over tid bløder de fleste markant mindre, og mange ophører helt med at menstruere.
- Pletblødning de første 2 uger – helt normalt lige efter opsætning
- Uregelmæssig blødning de første 3–6 måneder – meget almindeligt, særligt ved lavdosis-spiraler som Kyleena og Jaydess
- Ophørt menstruation – ca. 20 % ved Mirena og Levosert oplever dette efter det første år. Det er ikke skadeligt.
Oplever du kraftig eller usædvanlig blødning efter de første uger, eller er du bekymret for at spiralen er forskudt, kan du læse om spiral der sidder forkert eller booke spiralkontrol.
Humør og hormonpåvirkning
Nogle kvinder oplever ændringer i humør, irritabilitet eller nedsat sexlyst ved hormonspiral. Reaktionen er individuel og afhænger bl.a. af hormonfølsomhed og tidligere erfaring med hormonel prævention.
Hvis du tidligere har haft udtalte hormonrelaterede gener, kan det være relevant at tale med en sundhedsprofessionel om valg af spiraltype. Her kan en præventionsvejledning være et godt sted at starte.
Hvor længe varer bivirkninger typisk?
Uregelmæssige blødninger er almindelige i starten og stabiliserer sig ofte efter nogle måneder. Mange oplever derefter mindre blødning eller helt ophørt menstruation.
Hormonelle bivirkninger vil i de fleste tilfælde være mildere over tid. Hvis generne ikke aftager eller påvirker din trivsel væsentligt, bør du få en vurdering.
Er du i tvivl om spiralen sidder korrekt, kan du booke spiralkontrol.
Hvornår skal jeg kontakte læge eller klinikken?
Kontakt læge eller klinik, hvis du oplever:
- Vedvarende kraftige smerter
- Feber
- Kraftig blødning
- Mistanke om at spiralen er forskudt – læs om spiral der sidder forkert
Disse situationer er sjældne, men bør altid vurderes. Overvej en spiralkontrol hvis du er i tvivl.
Hvad kan hjælpe?
Milde gener i starten er almindelige og kan ofte håndteres med ro og eventuelt smertestillende medicin. En kontrol kan sikre at spiralen ligger korrekt.
Hvis du ikke trives med hormonspiralen efter nogle måneder, kan den altid fjernes igen. Læs også om udtagning af spiral og skift af spiral.
Hormonspiral vs. kobberspiral – fordele og ulemper
Hormonspiral
- Meget høj præventionssikkerhed.
- Mindsker blødning og smerter; ofte færre eller ingen menstruationer.
- Langtidsholdbar (3–8 år afhængigt af type).
- Kan være god ved kraftige blødninger eller endometriose.
- Uregelmæssige pletblødninger de første 3–6 måneder.
- Mulige bivirkninger som akne, brystspænding og humørændringer.
- Kræver udskiftning ved udløb.
- Indeholder hormon – ikke det rigtige valg for alle.
Kobberspiral
- Helt hormonfri.
- Meget høj præventionssikkerhed.
- Kan bruges som nødprævention op til 5 døgn efter samleje.
- Langtidsholdbar (typisk 5–10 år afhængigt af type).
- Kan give kraftigere og længere menstruationer.
- Mere menstruationssmerte hos nogle.
- Ingen lindring ved kraftige blødninger eller endometriose.
- Kobberallergi er muligt, men sjældent.
Bemærk: Ingen spiral beskytter mod kønssygdomme. Brug kondom for at forebygge smitte.
Læs mere om hormonspiral, kobberspiral og forskellen på de to typer spiral.
Menstruationskop og hormonspiral – kan man bruge dem sammen?
Kort svar: Ja, men med forsigtighed. Menstruationskop og spiral kan bruges samtidig, men du skal følge nogle enkle regler for at undgå at spiralen forskydes.
Mange med hormonspiral bløder minimalt eller slet ikke – og har derfor sjældent brug for en menstruationskop. Har du stadig blødning og ønsker at bruge kop, gælder de samme forholdsregler som ved kobberspiral.
Tre regler hvis du vil bruge menstruationskop med spiral
- Vent mindst 2 cyklusser efter spiralen er lagt op – spiralen skal sidde sikkert inden du bruger koppen
- Løsn altid vakuummet inden du trækker koppen ud – klem let på siden så suget brydes før du trækker
- Placer koppen lavt i den vaginale kanal – jo længere væk fra livmoderhalsen, jo mindre risiko for kontakt med spiralsnoren
Tjek jævnligt at du kan mærke spiraltrådene. Kan du pludselig ikke mærke dem, bør du booke en spiralkontrol. Læs også om symptomer på spiral der sidder forkert.
🌿 Jordemoderens råd
Har du hormonspiral og stadig lidt blødning, er en menstruationsdisc et godt alternativ til menstruationskop. En disc sidder anderledes end en kop – den placeres op bag skambenet og danner ikke det samme vakuum. Det betyder markant mindre risiko for at forskyde spiralen. Og så giver den samme frihed som koppen.
Lær dig selv at mærke spiralsnorene regelmæssigt – det tager ti sekunder og giver ro i maven.
— Solveig, Praksisjordemoder
Hormonspiral: mulige bivirkninger
Selvom hormonspiralen generelt tåles godt, kan nogle kvinder opleve bivirkninger. Man kan skelne mellem bivirkninger lokalt i livmoderen, som typisk vil gå over når livmoderen har vænnet sig til spiralen:
- Smerter ved indsættelse og kortvarigt ubehag bagefter
- Uregelmæssige blødninger eller pletblødning
Og bivirkninger der skyldes hormonets påvirkning i resten af kroppen:
- Nedsat humør eller depression
- Humørsvingninger
- Nedsat sexlyst
- Hudforandringer såsom akne, øget fedtet hud eller pigmentforandringer
| Navn på spiral | Pris (vejledende, DK) | Typiske bivirkninger | Særligt velegnet til |
|---|---|---|---|
| Mirena (52 mg) | ca. 1.200–1.400 kr. | Pletblødning de første måneder, udebleven menstruation, brystspænding, humørsvingninger | Kvinder med kraftige menstruationer, langtidsbeskyttelse op til 8 år. |
| Kyleena (19,5 mg) | ca. 1.200–1.400 kr. | Pletblødning i starten, uregelmæssige blødninger, humørændringer | Yngre kvinder og kvinder der ikke har født, 5 års prævention. |
| Jaydess (13,5 mg) | ca. 1.100–1.300 kr. | Oftere småblødninger pga. lavere hormonmængde | Vi anbefaler ikke Jaydess som udgangspunkt. |
| Levosert (52 mg) | ca. 900–1.100 kr. | Samme profil som Mirena | Godt alternativ til Mirena, godkendt til 6 år. |
Hvilken hormonspiral der er den rigtige, afhænger primært af hvor kraftige ens menstruationer er – men også af psykiske sårbarheder, akne og andre helbredsfaktorer. Om du har født kan også spille en rolle.
Vil du have hjælp til at vælge, kan du starte med præventionsvejledning. Overvejer du i stedet en hormonfri løsning, kan du læse om kobberspiral.
🌿 Jordemoderens råd
Hvis du aldrig har haft en spiral før og frygter at få den lagt er her lidt erfaring jeg vil dele som måske kan bruges. Det tager ca 5-7 minutter på briksen. Det der tager længst tid er at gøre klar til at lægge spiralen, og det gør ikke ondt. Selve oplægningen føles som en kraftig menstruationssmerte der starter på toppen og tager af over 45 sekunder. Det er et par vejrtrækninger, og de fleste siger det ikke var så slemt som de troede. Men jeg vil være ærlig og sige at det ikke er behageligt.
Til kvinder der har født plejer jeg at sige at det er som en halv ve. De fleste siger, at det ikke var så slemt endda. Grunden til at det er lidt værre når man ikke har født er at livmoderen jo er en muskel der er mere fast når den ikke har været udvidet. Den trækker sig sammen når spiralen lægges og det er det der også kan drille i tiden efter. Det er en helt sund og normal reaktion på den provokation det er for livmoderen at skulle indeholde et fremmedlegeme. Bare rolig det stopper igen, den skal bare lige vænne sig til spiralen.
Det betyder noget at du er tryg og ikke kommer på helt tom mave. Vi guider dig altid igennem og gør vores bedste til at skabe trygge rammer.
— Solveig, Praksisjordemoder
Du vil bløde en lille smule umiddelbart efter, du har fået lagt spiralen. Det er helt normalt, og småblødning kan vare op til to uger efter.
Det er meget individuelt. Mange sammenligner det med menstruationssmerter. For langt de fleste er ubehaget overkommeligt.
Spiralen anlægges under en almindelig gynækologisk undersøgelse. Livmoderen måles, og derefter anlægges spiralen. Det tager kort tid.
Ja – begge spiraltyper kan bruges. Vi anbefaler ofte Kyleena til kvinder der ikke har født.
Ja – fertiliteten vender typisk hurtigt tilbage efter spiralfjernelse.
De fleste oplever lette kramper og ømhed de første 1–3 dage. Tag paracetamol og ibuprofen ved behov. Holder smerterne ved efter de første uger, bør du booke en spiralkontrol.
Typisk 3–6 måneder. Over tid bløder de fleste markant mindre eller ophører helt.
Vil du vide mere?
→ Spiral sidder forkert – symptomer og tegn
→ Spiralkontrol – book kontrol af spiral
→ Udtagning af spiral
→ Nødprævention med kobberspiral
→ Spiral skift
→ Præventionsvejledning
→ Hormonspiral
→ Kobberspiral
Læs mere om de forskellige hormonspiraler her
Er du i tvivl om hormonspiral eller kobberspiral passer bedst til dig, så læs også kobberspiral eller hormonspiral.
Fagligt gennemgået af
Solveig Thagaard Pedersen, jordemoder
Autoriseret jordemoder og medstifter af Praksisjordemoder.dk. Uddannet i 2010 og har assisteret ved mere end 500 fødsler. Arbejder med graviditet, fertilitet og kvinders reproduktive sundhed i praksis.
Alexander Tetzlaff, speciallæge i almen medicin
Speciallæge i almen medicin med mere end 14 års erfaring. Har været blandt de første i Danmark til at indføre ultralyd i almen praksis.