Fostervækst og vægtafvigelse: Beregn en eventuel vægtafvigelse
Introduktion
Når du modtager et vægtestimat fra en graviditetsscanning, kan du vurdere, hvor meget fosterets vægt afviger fra den forventede vægt for den aktuelle gestationsalder. Denne side forklarer, hvordan du beregner vægtafvigelsen, hvordan forventede vægte fastsættes, og hvad afvigelser kan betyde for både mor og barn.
Beregn vægtafvigelse ud fra fosterets vægtestimat (scanning)
Beregn vægtafvigelse ud fra fosterets vægtestimat
Med vores beregningsværktøj kan du indtaste gestationsuge og –dag samt det estimerede fostervægt (g) fra scanningen. Værktøjet sammenligner derefter dit tal med den forventede gennemsnitsvægt og beregner afvigelsen i procent.
- Formel:
Afvigelse (%) = (observeret vægt – forventet vægt) / forventet vægt × 100. - Eksempel:
Gestationsalder 31 uger + 3 dage. Observeret vægt 1 800 g.
Forventet vægt ved 31 uger = 1 707 g, ved 32 uger = 1 901 g.
Interpoleret forventet vægt = 1 707 g + 3/7 · (1 901 g – 1 707 g) ≈ 1 790 g.
Afvigelse = (1 800 g – 1 790 g) / 1 790 g × 100 ≈ +0,6 %.
Et positivt resultat betyder, at fosteret vejer mere end forventet; et negativt resultat betyder, at det vejer mindre. Referenceværdierne er baseret på internationale gennemsnitskurver og bør vurderes i sammenhæng med andre kliniske fund.
Sådan fastsættes den forventede vægt
Vi bruger WHO’s internationale føtalvækstkurver som grundlag for gennemsnitsvægt uge for uge. For hver fulde gestationsuge 14–40 anvendes medianværdier (50‑percentilen). Nogle nøgleværdier:
- Uge 20: ca. 330 g
- Uge 30: ca. 1 523 g
- Uge 40: ca. 3 617 g
For gestationsuger 8–13 anvendes omtrentlige værdier fra Baby Your Baby‑diagrammet (fx 1 g ved uge 8, 23 g ved uge 13). For uge 41 og 42 suppleres data med kilder som Vinmec. Når du angiver uger og dage, interpolerer beregneren lineært mellem de nærmeste ugeværdier.
Bemærk: Resultaterne tager ikke højde for variationer i køn, etnicitet eller individuelle genetiske faktorer og er derfor vejledende.
Grundlaget for den forventede vægt
Som grundlag for den estimerede vægt bruges The World Health Organization Fetal Growth Charts
Definition af normal vækst og vækstafvigelse
Vægtafvigelse viser, hvor meget fosterets aktuelle vægt afviger procentvis fra forventet gennemsnitsvægt for den aktuelle gestationsalder.
- AGA – Appropriate for Gestational Age: Betegnelse for et foster, der har en normal vægt i forhold til hvor langt graviditeten er.
- SGA (Small for Gestational Age): Et foster, der vejer mindre end forventet for gestationsalderen – typisk defineret som mere end 15 % under den forventede vægt (under 10. percentile).
- LGA – Large for Gestational Age: Et foster med en vægt, der ligger betydeligt over middelværdien for gestationsalderen. Dette defineres som minimum to standardafvigelser, svarende til en vægt mindst 22 % over det forventede.
- Foetus magnus suspicio: Udtrykker mistanke om et meget stort barn, når den anslåede fødselsvægt er 4 500 gram eller mere – uanset hvor langt graviditeten er.
- IUGR – Intrauterine Growth Retardation: Beskriver en situation, hvor fosteret ikke når sit individuelle vækstpotentiale i livmoderen. IUGR er et klinisk begreb, der kræver en faglig vurdering.
- SGA vs. IUGR: Et SGA-foster har en lav vægt i forhold til gestationsalderen baseret på statistiske standarder; IUGR handler derimod om, at fosterets vækst er hæmmet i forhold til dets genetiske potentiale, og kræver klinisk vurdering.
- FGR – Fetal Growth Retardation: Et andet udtryk for IUGR; betegner også et foster, som ikke har udviklet sig i overensstemmelse med sit vækstpotentiale.
Væksthæmning (IUGR/FGR)
Væksthæmning betyder, at fosterets vækst er lavere end forventet for den aktuelle gestationsalder. Retningslinjer sætter typisk grænsen ved de mindste 10 % af fostrene (ca. 15 % under medianen), da risikoen for komplikationer øges allerede her.
Mulige konsekvenser:
- Øget risiko for intrauterin død og iltmangel under fødslen.
- Komplikationer hos det nyfødte som lavt blodsukker, åndedrætsbesvær og
problemer med temperaturregulering. - Øget risiko for visse kroniske sygdomme senere i livet.
Øget vækst (LGA)
Et foster betegnes LGA, når vægten ligger betydeligt over gennemsnittet for gestationsalderen. Dette er normalt defineret som minimum to standardafvigelser (ca. 22 %) over medianen.
Mulige konsekvenser:
- Større risiko for skulderdystoci, knoglebrud eller nerveskader hos barnet.
- Øget risiko for stor blødning, bristninger og behov for akut kejsersnit hos
moderen. - I Danmark er andelen af nyfødte over 4 500 g faldet fra 4,3 % i 2000 til
2,7 % i 2022.
Årsager til vækstafvigelser
Faktorer der kan give SGA/IUGR
- Barnet: Kromosomafvigelser, medfødte misdannelser, infektioner (fx cytomegalovirus eller toxoplasmose) og flerfoldsgraviditet.
- Moderkagen: Nedsat funktion og dårlig blodforsyning (placenta insufficiens) er hyppigste årsag. Andre årsager kan være placenta prævia, placenta‑mosaicisme, blødning bag moderkagen, en navlesnor med kun ét pulsårekar eller velamentøs insertion.
- Moderen: Sygdomme som forhøjet blodtryk, nyresygdom, autoimmun sygdom (lupus), tarmlidelser (Crohns sygdom, cøliaki), alvorlig hjertesygdom og ernæringsproblemer. Rygning, alkohol og stofbrug fordobler eller tredobler risikoen for lav fødselsvægt.
Faktorer der kan give LGA
- Genetik: Nogle familier får naturligt store børn.
- Moderen: Dårligt reguleret diabetes og overvægt øger risikoen for makrosomi.
- Gestationsalder: Graviditeter over termin (41–42 uger) kan give større børn.
Øvrige forhold
- Flerfoldsgraviditeter giver ofte mindre børn, fordi de deler plads og ressourcer.
- Tidligere fødsler: Har du tidligere født et lille barn, øges risikoen for at det gentager sig.
- Etnisk baggrund og moderens egen fødselsvægt spiller en rolle – fx føder kvinder med asiatisk oprindelse ofte mindre børn.
Hvad du skal gøre, hvis afvigelsen er stor
Hvis beregningen viser en vægtafvigelse på mere end ±15 %, bør du kontakte din jordemoder eller læge for en faglig vurdering. Diagnosen kræver ofte supplerende ultralydsscanninger, vurdering af flow i navlesnoren og bedømmelse af moderens helbred.
Kilder
Referencer
- DSOG obstetrisk guideline IUGR 2014Vis kilde
- DSOG obstetrisk guideline Foetus magnus suspicio 2018Vis kilde
- Beregnet på baggrund af tal fra eSundhedVis kilde
- Lees C et al, Perinatal morbidity and mortality in early-onset fetal growth restriction: cohort outcomes of the trial of randomized umbilical and fetal flow in Europe (TRUFFLE). Ultrasound Obstet Gyneco 2013;42(4): 400-408PubMed
- UpToDate: Fetal Growth Restriction: Screening and Diagnosis. 2023Vis kilde
- DSOG obstetrisk guideline: Polyhydramnios i singleton graviditeter 2016Vis kilde
- DSOG obstetisk guideline Oligohydramnios 2012
- Dansk Føtalmedicinsk Selskab: Biometriguideline 2019Vis kilde
Læs mere om graviditet
Hvilken uge er vi i? | Blødning i graviditeten | Bækkenforandringer i din graviditet | Sovestillinger i graviditeten | Jern og blodprocent under graviditet | Halsbrand og sure opstød under graviditeten | Det gravide bækken | Bækkenstabiliserende øvelser til gravide | Vacciner til gravide | Hovedpinepiller i graviditeten | Naturlig igangsættelse af fødslen | Kosttilskud til gravide
Din graviditet uge for uge
Uge 1–2 | Uge 3 | Uge 4 | Uge 5 | Uge 6 | Uge 7 | Uge 8 | Uge 9 | Uge 10 | Uge 11 | Uge 12 | Uge 13 | Uge 14 | Uge 15 | Uge 16 | Uge 17 | Uge 18 | Uge 19 | Uge 20 | Uge 21 | Uge 22 | Uge 23 | Uge 24 | Uge 25 | Uge 26 | Uge 27 | Uge 28 | Uge 29 | Uge 30 | Uge 31 | Uge 32 | Uge 33 | Uge 34 | Uge 35 | Uge 36 | Uge 37 | Uge 38 | Uge 39 | Uge 40
