Introduktion
Hormonspiralen er en populær præventionsmetode, der giver langvarig beskyttelse mod graviditet. Den fungerer ved at frigive hormonet gestagen direkte i livmoderen, hvilket gør livmoderhalsens slim tykkere (så sædceller har sværere ved at trænge igennem), og gør livmoderslimhinden tyndere, så et befrugtet æg har svært ved at sætte sig fast. Ved at påvirke slimhinden i livmoderen kan hormonspiralen også medføre uregelmæssige blødninger og pletblødninger, især i de første måneder efter indsættelse. Man kan sige at den måde den virker på også kan give denne bivirkning. Jo lavere hormonindhold jo større risiko for pletblødninger og jo højere hormonindhold jo færre blødninger. Hormonspiralen er en effektiv præventionsmetode, der giver langvarig beskyttelse mod graviditet. Sikker og tryg prævention, uanset alder. Lad denne guide til hormonspiral gøre dig klogere på hvilken type der passer til dig.
Hormonspiralens fordel er at den ligger der hvor den skal virke. Og i nogle tilfælde er det også dens ulempe. Fordelen er at der ikke er så højt niveau af gestagen i resten af dit system, det vil generelt minimere risikoen for bivirkninger af hormonet som humørsvingninger, tristhed/depression, øget appetit, nedsat sexlyst og i nogle tilfælde hudforandringer såsom akne eller pigmentforandringer. For nogle kvinder kan hormonspiralen give en mere fedtet hud, hvilket kan forværre eksisterende akne. Ulempen er at spiralen kan give ubehag i livmoderen især den første tid efter den er anlagt.
Ønsker du at booke til en præventionsvejledning, hvor vi sammen finder den rigtige hormonspiral til dig og udskriver recept, så følg dette link – Prævention vejledning, få ordentligt vejledning.
Hormonspiral: Pris og forskelle.
Der findes flere typer hormonspiraler på markedet, hvoraf de mest kendte er Jaydess, Kyleena og Mirena. Selvom de fungerer på samme måde, er der nogle væsentlige forskelle mellem dem.
Hormonspiraler i Danmark
Varighed, hormonindhold og pris
Jaydess
- Indeholder 13,5 mg levonorgestrel
- Effektiv i op til 3 år
- Mindre spiralstørrelse, hvilket kan gøre den mere behagelig for kvinder, der ikke har født
- Lavere hormonindhold sammenlignet med de andre spiraler, hvilket erfaringsmæssigt giver større tendens til pletblødninger.
- Et studie har vist flere tilfælde af graviditeter uden for livmoderen på Jaydess, hvilket kan være en faktor at overveje, og derfor anbefaler vi i udgangspunktet ikke Jaydess spiralen længere.
Kyleena
- Indeholder 19,5 mg levonorgestrel
- Effektiv i op til 5 år
- 23% har ikke menstruationer på Kyleena, det vil sige 77% fortsat har, de fleste i reduceret grad.
- Mindre end Mirena, men lidt større end Jaydess, passer godt til kvinder der ikke har født.
- Lavere hormonindhold end Mirena, men højere end Jaydess. Den mest anvendte hormonspiral, hormonindholdet lader til at være den gyldne middelvej med færrest bivirkninger over hele paletten.
Mirena/ Levosert
- Indeholder 52 mg levonorgestrel
- Effektiv som prævention i op til 7/8 år.
- Ofte brugt til behandling af kraftige menstruationer
- Bruges som behandling af endometriose og som antagonist til østrogenbehandling i overgangsalderen. I disse tilfælde skal den skiftes efter 5 år.
- Større spiral, hvilket kan være en faktor for kvinder, der ikke har født
- Med det større hormonindhold ses også større forekomst af bivirkninger af hormonet som akne og depression.
Hvordan virker en hormonspiral?
En hormonspiral forebygger graviditet ved at frigive en lille mængde gestagen (progestin) direkte i livmoderen. Hormonet gør slimen i livmoderhalsen tykkere, så sædceller får svært ved at passere og befrugte et æg. I nogle tilfælde hæmmer spiralen også ægløsning.
Valget af hormonspiral afhænger af flere faktorer – bl.a. hvor længe du ønsker prævention, hvor følsom du er over for hormoner, og hvordan din menstruationscyklus er.
Faktorer at overveje ved valg af hormonspiral
- Kyleena – velegnet til kvinder, der ikke har født, og som ønsker en lille spiral med lav hormonmængde.
- Mirena – et godt valg til kvinder, der ønsker langvarig prævention og har kraftige menstruationer.
- Jaydess – til kvinder, der ønsker korttidsprævention, ofte yngre kvinder, som gerne vil bevare regelmæssige blødninger.
- Levosert – en økonomisk fordelagtig løsning med langtidseffekt.
Hos Praksisjordemoder rådgiver vi dig om, hvilken spiral der passer bedst til dine behov og din krop.
Hvad er en hormonspiral?
En hormonspiral er en lille T-formet spiral, der giver langtidsvirkende og sikker prævention. For at forebygge graviditet frigiver den hormonet gestagen (progestin). Hormonspiralen er en af de mest effektive former for prævention med en beskyttelse på over 99 %.
Ud over at være en nem og driftssikker præventionsform, kan spiralen også anvendes som nødprævention i visse tilfælde.
Typer af hormonspiraler
Der findes flere forskellige hormonspiraler på markedet, bl.a.:
- Mirena® – beskytter mod graviditet i op til 8 år
- Jaydess® – beskytter i op til 3 år
- Kyleena® – beskytter i op til 5 år
- Levosert® – beskytter i op til 7 år
Omkring 14 % af kvinder vælger en spiral som prævention for at slippe for at huske en daglig pille – eller som alternativ til nødprævention.
Selvom en spiral har mange fordele, er det vigtigt at vælge den type, der passer bedst til dig. Det afhænger bl.a. af din krop, dit blødningsmønster og dine planer for fertilitet. For at undgå unødige bivirkninger eller risici er det en god idé at få rådgivning af fagpersoner med erfaring i kvinders sundhed.
Med stor erfaring inden for reproduktiv sundhed hjælper vi dig med at vælge den præventionsmetode, der passer bedst til dig, din krop og din livssituation.
Hos Praksisjordemoder tilbyder vi tryg og personlig rådgivning, så du kan træffe et informeret valg om prævention og fertilitet.
Udover hormonspiraler tilbyder vi også andre former for prævention, herunder:
Hos Praksisjordemoder får du personlig rådgivning, så du kan træffe det valg, der føles rigtigt for dig.
Hvordan foregår oplægning af en hormonspiral?
At få lagt en spiral er en hurtig og enkel procedure. Før oplægningen taler vi med dig om dit helbred, dine behov og sikrer os, at der ikke er infektion eller andre forhold, der skal tages hensyn til.
Selve oplægningen sker i få trin:
- Du ligger på ryggen på briksen – på samme måde som ved en almindelig underlivsundersøgelse.
- Et spekulum (et lille instrument) sættes i skeden, så livmoderhalsen kan ses. Derefter rengøres området, og der kan gives lokalbedøvende medicin.
- Livmoderens dybde måles med et lille instrument for at sikre korrekt placering.
- Spiralen føres op gennem livmoderhalsen med et tyndt, fleksibelt rør.
- Spiralens arme åbner sig i T-form.
- De tynde tråde, der sidder på spiralen, klippes til en passende længde.
Hele proceduren tager typisk 5–10 minutter. Efter oplægningen kan du opleve lette menstruationslignende smerter eller små blødninger de første dage. Det er helt normalt og aftager som regel hurtigt.
Vi anbefaler en opfølgende kontrol for at sikre, at spiralen sidder korrekt, og at alt er, som det skal være.
Hvornår kan man få lagt en hormonspiral?
En hormonspiral kan i princippet lægges på ethvert tidspunkt, afhængigt af dit helbred og dine behov. Mange vælger at få den lagt under menstruationen, da livmoderhalsen er mere åben, og oplægningen derfor kan være lettere. Spiralen kan også lægges kort tid efter en fødsel.
Hvornår frarådes oplægning?
Der er situationer, hvor det ikke er sikkert at få lagt en hormonspiral. Det gælder fx hvis du har:
- underlivsbetændelse (PID)
- en ubehandlet kønssygdom
- unormal vaginal blødning, som ikke er udredt
- misdannelser eller andre problemer med livmoderen
- allergi over for materialerne i spiralen
- tidligere brystkræft
I disse tilfælde vil vi altid tale med dig om andre former for prævention, der kan passe bedre til dig.
Beregn det optimale tidspunkt for anlæggelse af hormonspiral
Indsættelse af spiral anbefales typisk i slutningen af din menstruationsperiode, hvor livmoderhalsen er en smule åben. Brug beregneren nedenfor til at finde de bedste datoer:
- Indtast datoen for sidste menstruations første dag.
- Indtast din cykluslængde.
- Indtast antal dage med blødning.
Beregneren markerer derefter en femdages lyserød periode i kalenderen i hver fremtidig cyklus, hvor det er mest hensigtsmæssigt at få lagt en spiral.
Er hormonspiraler sikre?
En hormonspiral er for de fleste kvinder en sikker og effektiv præventionsform. Som ved alle medicinske indgreb kan der dog være enkelte risici, men med den rette omsorg er de som regel lette at håndtere. Hormonspiralen er især et godt valg for kvinder, der ikke tåler prævention med østrogen.
Mulige komplikationer ved hormonspiral
Selvom det er sjældent, kan der opstå komplikationer, såsom:
- at spiralen udstødes af livmoderen uden at du bemærker det
- infektion i underlivet
- ændringer i menstruationscyklus
- hormonelle bivirkninger
- ovariecyster (æggestokscyster)
Let pletblødning og menstruationslignende smerter er almindeligt efter oplægning, men forsvinder som regel hurtigt.
Hvornår skal du søge hjælp?
Kontakt os med det samme, hvis du oplever:
- stærke underlivssmerter
- høj feber eller kulderystelser
- langvarige eller meget kraftige blødninger
- ildelugtende eller puslignende udflåd
Hos Praksisjordemoder hjælper vi dig med at vælge den rette præventionsform og sikrer trygge rammer før, under og efter oplægning af spiral.
Hormonspiral: Mulige bivirkninger
Selvom hormonspiralen generelt tåles godt, kan nogle kvinder opleve bivirkninger. Man kan skelne mellem bivirkninger lokalt i livmoderen, som typisk vil gå over når livmoderen har vænnet sig til spiralen som er:
- Smerter ved indsættelse og kortvarigt ubehag bagefter
- Uregelmæssige blødninger eller pletblødning
Og bivirkninger der skyldes hormonets påvirkning i resten af kroppen som kan være:
- Nedsat humør/depression
- Humørsvingninger
- Nedsat sexlyst
- Hudforandringer såsom akne, øget fedtet hud eller pigmentforandringer
| Navn på spiral | Pris (vejledende, DK) | Typiske bivirkninger | Særligt velegnet til |
|---|---|---|---|
| Mirena (52 mg) | ca. 1.200–1.400 kr. | Pletblødning de første måneder, udebleven menstruation, brystspænding, humørsvingninger | Kvinder med kraftige menstruationer, kvinder der ønsker langtidsbeskyttelse (op til 8 år). |
| Kyleena (19,5 mg) | ca. 1.200–1.400 kr. | Pletblødning i starten, uregelmæssige blødninger, humørændringer | Yngre kvinder og kvinder der ikke har født (mindre spiral), ønskes 5 års prævention. |
| Jaydess (13,5 mg) | ca. 1.100–1.300 kr. | Ligner Kyleena, men oftere småblødninger pga. lavere hormonmængde | Førstegangsspiralanvendere, unge kvinder, kvinder der ønsker kortere varighed (3 år). |
| Levosert (52 mg) | ca. 900–1.100 kr. | Samme profil som Mirena (pletblødning, udebleven menstruation, humørændringer) | Godt alternativ til Mirena, lidt billigere, men kun godkendt til 6 år. |
Hvilken hormonspiral der er den rigtige, afhænger af primært af hvor kraftige ens menstruationer er. Men det er også relevant om du har psykiske sårbarheder, lider af akne og andre helbredsfaktorer. Om du har født, kan også spille en rolle.
Hormonspiral: Sikker prævention uden daglige bekymringer
En hormonspiral giver høj sikkerhed, kræver minimal vedligeholdelse og passer til dig, der ønsker en nem og langvarig løsning. Hvis du er i tvivl om, hvilken spiral der er den rette for dig, hjælper vi dig med at finde den bedste og tryggeste løsning.
Læs mere om oplægning af spiral og se vores priser.
Præsentation af forfatterne
Solveig Thagaard Pedersen, jordemoder
Solveig er autoriseret jordemoder og medstifter af Praksisjordemoder.dk. Hun blev uddannet i København i 2010 og har assisteret ved mere end 500 fødsler gennem sin tid på Rigshospitalet og Herlev Hospital. Solveig har siden arbejdet i fertilitetsklinik og siden 2019 i lægepraksis med speciale i kvinders reproduktive sundhed.
Hun er drevet af at skabe trygge rum og meningsfulde møder for alle kvinder – og brænder særligt for rådgivning om prævention, graviditet og kvindens hormonelle liv. Hun står bag idéen og visionen i Praksisjordemoder.dk, hvor jordemoderfaglighed og praksis samarbejder om at tilbyde fagligt stærke og nærværende ydelser.
“Hver ting til sin tid – og det er dit valg”
— Solveig Thagaard Pedersen
Alexander Tetzlaff, Speciallæge i almen medicin
Alexander er speciallæge i almen medicin og administrerende partner i Praksissamarbejde P/S. Med over 14 års erfaring som praktiserende læge har han opbygget en solid ekspertise inden for både diagnostik og helhedsorienteret patientpleje – særligt i relation til kvindesundhed.
Han har været blandt de første i Danmark til at indføre ultralydsscanning i almen praksis, og hans klinik Lægerne på Strøget har siden været pionerer inden for diagnostisk anvendelse af ultralyd i primærsektoren.
Alexander arbejder målrettet for at gøre faglighed og tilgængelige sundhedstilbud til en naturlig del af hverdagen – og brænder især for at skabe trygge og kvalificerede rammer for kvinder gennem hele livet.
“Kvindesundhed kræver specialisering – også i almen praksis”
— Alexander Tetzlaff